Lesión eritematoviolácea en la pierna de un investigador en contactocon cerdos / Erythematous-violaceous lesion on the leg of a researcher in contact with swines

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Tratamiento tópico de las metástasis cutáneas de melanoma con imiquimod / Topical treatment of melanoma skin metastases with imiquimod

El tratamiento de las metástasis cutáneas de melanoma puede ser difícil en muchos casos debido a la edad de los pacientes, así como al número, tamaño y localización de las lesiones. Se presenta el caso de un varón de 82 años con metástasis cutáneas de melanoma en el cuero cabelludo que respondieron satisfactoriamente al tratamiento con imiquimod al 5% en crema. El imiquimod es un inmunomodulador de uso tópico con actividad antiviral y antineoplásica. El presente caso, junto con otros recientemente publicados, apoya la utilidad de este tratamiento en casos seleccionados de metástasis cutáneas de melanoma, al menos con un fin paliativo

The treatment of skin metastases of melanoma can be difficult in many cases because of the patients’ age, as well as the number, size and location of the lesions. We present the case of an 82-year-old male with melanoma skin metastases on the scalp, which responded satisfactorily to treatment with 5% imiquimod cream. Imiquimod is a topical immunomodulator with antiviral and antineoplastic action. This case, along with others that have recently been published, supports the usefulness of this treatment in selected cases of melanoma skin metastases, at least for palliative purposes

Pénfigo herpetiforme asociado a carcinoma de esófago / Herpetiform pemphigus associated with esophageal carcinoma

Presentamos el caso de una mujer de 63 años con un pénfigo herpetiforme y un carcinoma de esófago diseminado que comenzaron a manifestarse de forma simultánea. Se han comunicado previamente algunos casos de pénfigo herpetiforme asociados con neoplasias, pero éstas han sido fundamentalmente broncopulmonares. La asociación de cualquier variedad de pénfigo y cáncer de esófago es muy infrecuente. Debemos estar atentos ante las variedades infrecuentes de pénfigo y las enfermedades ampollosas atípicas, porque a veces no cumplen los criterios diagnósticos de pénfigo paraneoplásico, pero son la primera manifestación de una neoplasia subyacente

We present the case of a 63-year-old woman with herpetiform pemphigus and disseminated esophageal carcinoma which began to manifest themselves simultaneously. Some cases of herpetiform pemphigus associated with neoplasms have previously been reported, but these have primarily been bronchopulmonary. The association of any type of pemphigus with esophageal cancer is very infrequent. We should be alert to the infrequent varieties of pemphigus and atypical bullous diseases, because they sometimes do not meet the diagnostic criteria of paraneoplastic pemphigus, but are the first manifestation of an underlying neoplasm

[Topical treatment of melanoma skin metastases with imiquimod]. / Tratamiento tópico de las metástasis cutáneas de melanoma con imiquimod.

The treatment of skin metastases of melanoma can be difficult in many cases because of the patients age, as well as the number, size and location of the lesions. We present the case of an 82-year-old male with melanoma skin metastases on the scalp, which responded satisfactorily to treatment with 5 % imiquimod cream. Imiquimod is a topical immunomodulator with antiviral and antineoplastic action. This case, along with others that have recently been published, supports the usefulness of this treatment in selected cases of melanoma skin metastases, at least for palliative purposes.

[Herpetiform pemphigus associated with esophageal carcinoma]. / Pénfigo herpetiforme asociado a carcinoma de esófago.

We present the case of a 63-year-old woman with herpetiform pemphigus and disseminated esophageal carcinoma which began to manifest themselves simultaneously. Some cases of herpetiform pemphigus associated with neoplasms have previously been reported, but these have primarily been bronchopulmonary. The association of any type of pemphigus with esophageal cancer is very infrequent. We should be alert to the infrequent varieties of pemphigus and atypical bullous diseases, because they sometimes do not meet the diagnostic criteria of paraneoplastic pemphigus, but are the first manifestation of an underlying neoplasm.

Dermatitis alérgica de contacto en pacientes con dermatitis atópica / Allergic contact dermatitis in patients with atopic dermatitis

Introducción. La incidencia de dermatitis alérgica de contacto en sujetos atópicos es una cuestión ampliamente debatida, con estudios que apoyan la necesidad de realizar pruebas epicutáneas a estos pacientes y otros que no encuentran beneficios clínicos con esta técnica diagnóstica. Material y métodos. En nuestro estudio parcheamos un total de 594 enfermos, de los cuales 164 presentaban dermatitis atópica. Presentaban pruebas positivas 98 pacientes con dermatitis atópica (59%). A la hora de interpretar los resultados, prestamos especial atención a la relevancia presente, pasada o desconocida de las pruebas. Resultados. En los pacientes con dermatitis atópica y pruebas positivas; 47 pacientes (28,6%) tenían pruebas con relevancia presente, 25 (15%) con relevancia pasada y 26 (15,8%) relevancia desconocida. Estos resultados indican que el 43% de los enfermos con dermatitis atópica tuvieron en algún momento de su vida, dermatitis alérgica de contacto. La prueba positiva más frecuente fue el níquel, aunque su relevancia presente fue mínima. De las pruebas positivas con relevancia presente, la más frecuente fue el cromo, le siguieron kathon, fragancias mixtas, parafenilendiamina, grupo mercapto y carbas. En cuanto a localización de las lesiones, el porcentaje mayor de sensibilizaciones aparece en enfermos con lesiones en el dorso de los pies, siendo la causa el cromo del calzado. En enfermos con lesiones en dorso de manos los alergenos implicados fueron el kathon, fragancias mixtas presentes en cosméticos y el grupo mercapto en los guantes de goma. Los pacientes con eczema en cara y párpados presentaron pruebas alérgicas de contacto positivas de forma excepcional. Conclusión. Nuestro estudio apoya la necesidad de parchear a los pacientes atópicos con lesiones en dorso de pies y dorso de manos por el alto grado de sensibilizaciones encontradas (AU)

Forma cutánea difusa de erisipeloide / Diffuse cutaneous form of erysipeloid

El erisipeloide es una infección ocupacional causada por Erysipelothrix rhusiopathiae. El organismo es ubicuo, pero el reservorio más común es el cerdo. Existen tres formas clínicas principales descritas en humanos: el erisipeloide, la forma cutánea difusa y la sistémica. Es importante considerar la posible existencia de endocarditis asociada. Presentamos el caso de una forma cutánea difusa de erisipeloide en un varón de 63 años, ganadero, que presentaba lesiones cutáneas anulares en dorso de mano derecha y región dorsolumbar (AU)

Tricoblastoma pigmentado / Pigmented trichoblastoma

El tricoblastoma es una neoplasia benigna de origen tricogénico de escasa frecuencia, cuya presentación clínica suele ser anodina debido a la ausencia de datos clínicos específicos que permitan diferenciarlo de otros tumores de origen epitelial y/o anexial. Presentamos el caso de un tricoblastoma en un varón de edad avanzada de presentación atípica debido a la presencia de intensa pigmentación y ulceración central. Con este aspecto clínico se planteó el diagnóstico inicial de melanoma nodular. La dermatoscopia, en cambio, mostró ausencia de retículo pigmentado y orientó el diagnóstico hacia lesión no melanocítica, presentando un patrón compatible con un carcinoma basocelular pigmentado. El diagnóstico histopatológico fue de tricoblastoma pigmentado. Comentamos los aspectos clínicos e histológicos más importantes de esta rara neoplasia y la utilidad de la dermatoscopia en la evaluación inicial de los tumores cutáneos pigmentados (AU)

Tratamiento con interferón alfa intralesional de una verruga vírica recalcitrante / No disponible

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